Bildiğiniz gibi parazitler dış ortamın etkilerine karşı en dirençli organizmalar olarak kabul edilir. Günümüzde yaklaşık 250 türün insanları enfekte edebilen helmintler olduğu kabul edilmektedir. Bunların hepsi enfekte kişinin sağlığına ve daha ciddi vakalarda yaşamına yönelik bir tehdit oluşturur. İnsanlardaki helmint türleri ve özellikleri hakkında bilgi sahibi olmak, tedaviyi büyük ölçüde kolaylaştırır ve etkili bir önleyici plan oluşturulmasına yardımcı olur.
İnsanlarda ne tür solucanlar var?
Solucan türlerine tam olarak aşina olmak için çok zaman harcamanız gerekecek. Gerçek şu ki, bilim adamları parazitlerin sınıflandırılması hakkında hala en ayrıntılı bilgiyi sağlayamıyorlar. Bunun nedeni büyük ölçüde belirli bir bölgenin belirli helmintik istilaların varlığıyla karakterize edilmesidir. Bu bakımdan Dünya'da var olan tüm insan helmint türlerine ilişkin veri elde etmek neredeyse imkansızdır.
Bu nedenle, çoğunlukla güney bölgesinde teşhis edilen solucanlar, kuzey coğrafi bölgelerin popülasyonunda pratikte bulunmaz. Ilıman iklim bölgeleri ve orta enlemlerde yaklaşık 20 çeşit solucan en yaygın olarak kabul edilmektedir. Geleneksel olarak 3 ana kategoriye ayrılabilirler:
- Yuvarlak parazit solucanlar (nematodlar).
- Tenyalar (sestodlar).
- Yassı solucanlar (trematodlar).
1. Yuvarlak ve düz helmintler
Yukarıdaki grupların her biri, kısa bir açıklama gerektiren çok çeşitli parazit organizmaları içerir. Çocuklarda ve yetişkinlerde, trematod sınıfına ait aşağıdaki solucan temsilcilerinin tedavi edilmesi çoğunlukla gereklidir:
- Çin şansı;
- kedi şansı;
- karaciğer kelebeği.
Nematodlar arasında her yaşta vücuda yerleşen en ünlü ve en sık karşılaşılan parazit türlerinden 7'sini ayırt edebiliriz. Olası herhangi bir yolla iletilen yuvarlak kurtlar şunlardır:
- kıl kurtları;
- yuvarlak kurtlar;
- bağırsak yılan balıkları;
- kırbaç kurdu;
- trişinella;
- trikostrongilidler;
- kancalı kurtlar.
2. Cestod istilaları
Tenyalar (veya sestodlar) vücut için en büyük tehlikeyi oluşturan parazit kurtlardır. Bu tür helmint istilalarının teşhisi, çocuklarda ve yetişkinlerde yuvarlak parazit enfeksiyonlarından çok daha az sıklıkta meydana gelir, ancak aşağıdaki solucan türleriyle enfeksiyon en ciddi sonuçlarla doludur:
- sığır tenyası;
- cüce tenya;
- domuz tenyası;
- geniş bant;
- ekinokok;
- sıçan tenyası.
Helmintik istilaların en nadir türlerinden biri akantosefali olarak adlandırılabilir. Bunlara dev akantosefali ve açık şekilli akantosefali dahildir. Bu tür solucanlar, en nadir durumlarda, örneğin parazitlerle enfekte olmuş bir böceği veya larvasını yerken vücuda girebilir.
Solucanlar insanlar için ne kadar tehlikelidir?
Helmint kolonizasyonu durumunda hastanın sağlığına yönelik tehdit derecesini yeterince değerlendirmek için öncelikle hangi tür solucanlara ait olduklarını belirlemek gerekir. Solucanın türüne göre tedavisi ve süresi belirlenir. Vücuttaki parazitlerin varlığından kaynaklanan ana zarar bağırsaklar tarafından hissedilir - tüm helmintlerin çoğunluğu bu organda lokalizedir. Emilmesi ve insana fayda sağlaması gereken tüm besinler solucanlar tarafından alınır.
Bu arada, diğer solucan türleri sadece bağırsaklara yerleşip bir insandan gerekli tüm değerli mikro elementleri "çalmaz". Aktif olarak çoğalırlar ve diğer hayati insan organlarını ve sistemlerini etkilerler. Solucanlar kalp kası, karaciğer ve akciğerlerin yanı sıra beyin ve kan damarlarına da büyük zararlar verebilir. Solucanlar gözleri bile etkileyebilir.
Solucanlar tarafından enfeksiyonun ana yolları
Belirli bir türdeki helmintlerin vücuda nasıl girdiğini biliyorsanız kendinizi ve sevdiklerinizi hastalıktan koruyabilirsiniz. Gerekli tüm önlemleri zamanında almanın ve enfeksiyon riskini en aza indirmenin tek yolu budur. Enfeksiyonun ana bulaşma yollarının şunlar olduğu bilinmektedir:
- Enfeksiyon toprak ve su yoluyla gerçekleşir. Çıplak ayakla yerde yürürken yumurtaların içeri girme riski birkaç kat artar. Test edilmemiş bir içme kaynağı ve yaygın durumlarda halka açık su kaynağından gelen su bile solucan larvaları içerebilir.
- Helmint yumurtaları hayvansal ürünlerle birlikte vücuda girer. Helmint istilasının sonucu et, balık, deniz ürünleri ve yumurtanın yetersiz veya kalitesiz işlenmesidir. Egzotik Asya mutfağını tercih eden kişiler solucanlara yakalanma riskiyle karşı karşıyadır. Heh, suşi, sashimi'nin temeli çiğ balık ve ettir.
- Bazı parazit türleri yıkanmamış sebze ve meyvelerle birlikte bağırsaklara yerleşerek bağırsaklara yerleşebilir. Hayvansal ürünlerin reddedilmesi, helmintiazis gelişme olasılığı sorununu çözmez. Solucan yumurtaları daha önce de belirtildiği gibi toprakta tutulabilir. Yemeden önce herhangi bir meyvenin üzerine kaynar su dökülmesi tavsiye edilir.
- Solucanlar insanlara ve hayvanlardan bulaşır. Evcil hayvanlar çoğu zaman sahipleri için bir enfeksiyon kaynağı haline gelmez. Ancak solucanlar hem hayvanın içinde hem de kürkünde bulunabilir. Köpek ve kedilerden parazit yumurtaları toprağa giriyor ve daha sonra eriyen su ile yayılıyor.
Parazitlerin hasta insanlardan bulaşması
Solucanlar aynı zamanda enfekte bir kişiden diğerine de geçebilir. Helmint istilasını aktarmanın birkaç yolu vardır:
- yıkanmamış eller aracılığıyla (örneğin, el sıkışırken, sarılırken);
- ortak mutfak eşyaları kullanırken;
- başkasının iç çamaşırını giyerken;
- bireysel kişisel hijyen ürünlerinin birkaç kişi tarafından grup halinde kullanılması.
Kıl kurdu yumurtaları çoğunlukla kişiden kişiye geçer ve genellikle tırnak plakalarının altına düşer ve orada uzun süre kalır. Çocuklarda bu tür solucanların yaygınlığı, temel temizlik kurallarının ihmal edilmesiyle açıklanmaktadır. Bir çocuk ellerini ağzına götürebilir veya tırnaklarını ısırabilir, böylece kıl kurtları yeni bir insan vücuduna nüfuz etmekte zorluk çekmez. Ebeveynlerin bu aşamadaki görevi, helmintiazis belirtilerini derhal tanımak ve hastalığı hemen tedavi etmeye başlayarak bebeklerinde helmint istilasının gelişmesini önlemektir.
Helmintiyazisin akut evresinin belirtileri
Yetişkin veya çocukta parazitik bireylerin enfeksiyon belirtilerini erken dönemde tespit etmek kolay değildir. Solucanların varlığının teşhisi, bazı türlerin kuluçka süresinin bir buçuk yıla kadar sürebilmesi nedeniyle karmaşıklaşmaktadır.
Kural olarak, helmint hasarının ilk belirtileri çeşitli dönemlerden sonra ortaya çıkar. Ek olarak, helmintiyazisin seyri 2 aşamaya ayrılabilir:
- akut aşama (kuluçka döneminden sonra ortalama iki aydan fazla sürmez);
- kronik (cinsel açıdan olgun parazitlerin oluşumu ile karakterize edilir ve onlarca yıl sürebilir).
İstilanın akut evresinde, açıkça ifade edilen ana semptom, alerjik reaksiyon olarak adlandırılabilir. Parazit larvalarının göçü sırasında antikor üretiminin bir sonucu olarak derideki patolojik bulgular endişe verici olmalıdır. İnsanlarda herhangi bir tür solucanın neden olduğu enfeksiyonun bir göstergesi aşağıdaki belirtilerdir:
- cildin hiperemi;
- yanma hissi ve kaşıntı;
- epidermis veya mukoza zarının yüzeyinde küçük döküntüler;
- lenf düğümlerinin hafif genişlemesi;
- yerel şişlik;
- göğüs kemiğinde ağrı (boğulma ataklarına kadar);
- kusma ve sürekli mide bulantısı;
- ishal veya kabızlık.
Ayrıca zatürre, meningoensefalit ve hepatit gibi tehlikeli patolojiler vücuttaki diğer canlıların ortaya çıkmasının komplikasyonları haline gelebilir.
İç organlarda helmintlerin varlığının güvenilir bir şekilde doğrulanması, klinik kan testindeki eozinofil sayısıdır. Bu parçacıkların artan değeri, protein fraksiyonları arasındaki normal sayısal oranın ihlali olan disproteinemiden kaynaklanır.
Hastalığın kronik formundaki semptom türleri
İnsanlarda kronik helmintiazis belirtileri parazitlerin lokalizasyonu ile belirlenir. Basit bir deyişle: Hastalığın belirtileri, belirli bir solucan türü için hangi organın ana yaşam alanı olacağına bağlı olacaktır.
Özellikle yuvarlak kurtların bağırsaklarında en sık görülen parazitizm en ufak bir belirti vermeden ortaya çıkabilmektedir. Daha büyük türler solucanlardan etkilendiğinde, helmintler cinsel olgunluğa ulaşır ulaşmaz hastalığın belirtileri fark edilir hale gelecektir. Yetişkinlerde ve çocuklarda dispeptik bozukluklar, ağrı sendromu ve nevrotik belirtiler karakteristik özellikleridir. Ascariasis sıklıkla bağırsak tıkanıklığı ve pankreatit gelişimi ile karakterize edilir ve onkolojik hastalık riski artar.
Parazitlere karşı ilaçlar
Helmintiazis tedavisinin mümkün olan en erken aşamada yapılması gerekir. Terapi, başlamadan önce vücuda ne tür bir parazitin yerleştiğini tam olarak biliyorsanız etkili olacaktır. Günümüzde çok sayıda antihelmintik ilaç bulunmaktadır.
Bunlar, belirli bir solucan türünü spesifik olarak etkileyebilen farklı ilaç türleridir. Daha güçlü anti-solucan ilaçları geniş spektrumlu ilaçlardır ve kombine helmintiazis tedavisi için mükemmeldir. Her ikisi de toksik olarak kabul edilir ve birçok yan etki ve kontrendikasyona sahiptir. Bu tür ilaçların kullanımı ancak tıbbi tavsiye sonrasında son derece dikkatli yapılmalıdır.
Yetişkinlerdeki çoğu solucan türü uzun ve kalıcı tedavi gerektirir. Parazitologlar sıklıkla birkaç antelmintik ilacın aynı anda kullanılmasını önermektedir.
Belirli bir ilacın dozaj rejimi ve dozajı yalnızca bir uzman tarafından hazırlanmalıdır. Bu, alerjilerden ve ciddi yan etkilerden kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Bazı helmint enfeksiyonu türlerinde tedavinin tekrarlanması gerekir. Bunun nedeni genellikle ilk tedavi sırasında yetişkin solucanların çoğunun nötralize edilmesi, ancak bazı larva ve helmintik yumurta türlerinin hala hastanın vücudunda kalmasıdır. Tekrar tedavi etmezseniz solucanlar tekrar geri gelecektir.
Temel önleyici tedbirler
İlaç tedavisi şüphesiz parazitlerden kurtulma ve bazı durumlarda parazitleri önleme sürecinin önemli bir bileşenidir. Ancak istilacı helmint istilasıyla başa çıkabilmek için solucanları önlemeye yönelik en basit kurallara uymak gerekir. Aşağıdaki kuralları göz ardı ederseniz tedavi sonuç getirmeyecektir:
- Özellikle tuvaleti kullandıktan sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi sık sık yıkayın.
- Ellerinizi sabunla temizlemeniz mümkün değilse nemli antibakteriyel mendil kullanılması tavsiye edilir.
- Tüm gıda ürünleri pişirmeden önce iyice yıkanmalıdır.
- Et ve balığın uzun süre ısıya maruz bırakılması önemlidir.
- İçmek için yalnızca kanıtlanmış kaynaklardan su kullanın.
- Yılda en az bir kez solucanların varlığı açısından muayene edilmesi son derece önemlidir.